Polipii uterini sunt formațiuni benigne de mici dimensiuni ce apar la nivelul endometrului. Pot varia de la câțiva milimetri la câțiva centimetri și există posibilitatea de a se dezvolta grupat sau individual. În majoritatea cazurilor, polipii uterini nu provoacă simptome, fiind descoperiți întâmplător în timpul unei ecografii sau investigații ginecologice.Unele paciente pot prezenta manifestări precum sângerările vaginale anormale (menstruații abundente, sângerări între menstruații sau sângerări după menopauză), durerile pelvine sau infertilitatea. Dacă observi oricare dintre aceste simptome, este important să consulți un medic ginecolog pentru a determina cauza și a primi tratamentul adecvat.
De ce apar polipii uterini?
Cauzele exacte ale apariției polipilor uterini nu sunt pe deplin cunoscute, însă există anumiți factori care pot cauza creșterea riscului de dezvoltare a acestora:
- dezechilibrele hormonale: fluctuațiile nivelurilor de hormoni (în special ale estrogenului), stimulează creșterea țesutului endometrial, favorizând astfel formarea polipilor;
- vârsta: polipii uterini sunt mai frecvenți la pacientele aflate în perioada perimenopauzei și la cele care au trecut de menopauză;
- obezitatea: țesutul adipos produce estrogen, ceea ce poate contribui la dezvoltarea acestor polipi;
- tratamentul cu estrogen: utilizarea pe termen lung a terapiei de substituție cu acest hormon reprezintă un alt factor de risc;
- medicația: unele medicamente, precum cele incluse în schema de tratament pentru cancerul de sân, pot stimula creșterea endometrială;
- inflamațiile cronice: procesele inflamatorii la nivelul uterului pot contribui la formarea polipilor.
Care sunt simptomele dezvoltării polipilor uterini?
Dezvoltarea acestor formațiuni benigne (cunoscute și sub denumirea de polipi endometriali) poate cauza:
- sângerări menstruale mai abundente decât de obicei;
- sângerări menstruale pentru intervale de timp mai mari;
- sângerări ușoare după finalizarea actului sexual;
- sângerări anormale între perioadele menstruale;
- disconfort semnificativ sau dureri localizate în zona pelvină;
- incapacitatea de a concepe un copil pe cale naturală.
Este important de menționat faptul că polipii uterini pot fi asimptomatici, iar multe paciente nu experimentează simptome evidente. Însă dacă observi manifestări precum cele enunțate mai sus, îți recomandăm să te programezi online pentru un examen ginecologic în cadrul Spitalului Memorial România!
Cum se poate pune corect un diagnostic?
Polipii uterini se pot diagnostica printr-un proces bazat pe:
- ecografia transvaginală: metodă non-invazivă utilizată pentru a vizualiza uterul și a detecta prezența polipilor; în unele cazuri pot fi greu de observat cu ajutorul acestui test de imagistică medicală, mai ales dacă sunt de dimensiuni reduse;
- histeroscopia: procedură ce implică introducerea unui dispozitiv prevăzut cu o cameră (histeroscop) prin vagin și colul uterin, cu scopul de a examina cavitatea uterină; este cea mai precisă metodă de diagnosticare a polipilor uterini; de asemenea, permite îndepărtarea acestora;
- biopsia endometrială: în unele cazuri, specialistul poate recomanda efectuarea unei astfel de biopsii pentru a examina la microscop mostra de țesut prelevată;
- histerosalpingografia: radiografie a uterului și a trompelor uterine, realizată cu ajutorul unei substanțe de contrast injectate; poate ajuta la depistarea polipilor, deși aceasta nu este la fel de precisă ca histeroscopia;
- RMN-ul: deși nu este utilizat frecvent pentru diagnosticarea polipilor uterini, poate oferi imagini detaliate ale uterului, în special, în cazurile complexe.
Tratament pentru polipii uterini: opțiuni disponibile
Schema de tratament va fi stabilită de echipa medicală pe baza evaluărilor efectuate în prealabil. De asemenea, se va ține cont de vârsta pacientei, dorința sa de a avea copii și simptomele cu care aceasta se confruntă. Opțiuni disponibile pentru abordarea polipilor uterini:
- monitorizare: dacă sunt de dimensiuni reduse mici și nu cauzează simptome sau probleme de fertilitate, se poate recomanda monitorizarea periodică fără tratament;
- tratament medicamentos:
- medicamente hormonale: au rol în reducerea dimensiunilor polipilor / prevenirea apariției acestora; de asemenea, pot ajuta la reglarea ciclului menstrual și la reducerea intensității simptomelor;
- dispozitive intrauterine hormonale: pot ajuta la reducerea sângerărilor abundente asociate polipilor uterini;
- intervenții chirurgicale:
- histeroscopia: cea mai frecventă metodă de îndepărtare a polipilor uterini; reprezintă o procedură minim invazivă, ce permite îndepărtarea polipilor direct prin vagin, fără a fi necesară realizarea unei incizii de mari dimensiuni;
- histerectomia: în cazuri rare, când polipii sunt de dimensiuni considerabile sau când există riscul de cancer, ar putea fi necesară efectuarea unei histerectomii (îndepărtarea uterului); această opțiune este, însă, luată în considerare în cazuri severe sau atunci când alte tratamente nu au funcționat;
- tratament pentru fertilitate: dacă polipii uterini reprezintă cauza infertilității, îndepărtarea acestora prin histeroscopie poate ajuta la îmbunătățirea șanselor pacientei de a concepe un copil pe cale naturală.
Acest articol are un rol pur informativ și nu trebuie să înlocuiască sfatul specialistului. Dacă acuzi simptome posibil asociate cu polipii uterini, programează-te pentru o evaluare de specialitate. Este important să discuți cu medicul ginecolog pentru a alege cea mai potrivită opțiune de tratament, în funcție de particularitățile cazului tău medical.
SURSE:
https://medlineplus.gov/ency/article/007636.htm
https://www.medparkhospital.com/en-US/disease-and-treatment/uterine-polyps