All on 4 sau All on 6: care e diferența și cum se decide numărul de implanturi

Dacă ți-ai pierdut toți dinții de pe o arcadă sau cei rămași nu mai pot fi salvați, probabil ai auzit deja de All on 4 și All on 6. Denumirile sună tehnic, dar ideea din spate e simplă: o lucrare fixă, cu aspect de dinți naturali, sprijinită pe câteva implanturi în loc de câte unul pentru fiecare dinte. Diferența dintre cele două variante pare doar o cifră, însă alegerea depinde de osul tău, de arcada tratată și de felul în care muști. Iată ce trebuie să știi ca să înțelegi recomandarea medicului.

Ce au în comun cele două variante

Ambele soluții înlocuiesc toată dantura de pe o arcadă cu o punte fixă, prinsă pe implanturi din titan. Lucrarea nu se scoate seara, ca o proteză mobilă, nu acoperă cerul gurii și îți permite să mesteci cu mult mai multă siguranță. În multe cazuri, pacientul pleacă după intervenție cu o lucrare provizorie fixă. După câteva luni de vindecare, când implanturile s-au integrat în os, aceasta este înlocuită cu lucrarea definitivă, realizată din materiale precum compozitul, zirconiul sau ceramica, pe o structură de titan. Soluțiile se adresează atât celor care nu mai au dinți, cât și celor ai căror dinți sunt grav afectați de boala parodontală.

Patru implanturi, unghiuri bine alese

Varianta cu patru implanturi a fost gândită pentru a folosi la maximum osul disponibil. Două implanturi se plasează drept, în partea din față, unde osul este de obicei mai bine păstrat, iar celelalte două, mai lungi, sunt înclinate spre spate. Acest unghi le permite să ocolească sinusurile, la maxilarul superior, sau nervul, la mandibulă, și să se sprijine pe o suprafață mai mare de os. Astfel, multe persoane cu os redus pot evita sau limita procedurile de reconstrucție osoasă. Pentru mandibulă, unde osul este de regulă mai dens, patru implanturi bine poziționate oferă adesea un sprijin suficient, iar tratamentul este mai scurt și mai puțin solicitant.

Când se recomandă șase implanturi

Uneori, patru puncte de sprijin nu sunt suficiente. Soluția cunoscută drept implant dentar All on 6 distribuie forțele de masticație pe șase implanturi, ceea ce reduce solicitarea fiecăruia și oferă o rezervă de stabilitate. Este o variantă des luată în calcul pentru maxilarul superior, unde osul este în general mai puțin dens decât la mandibulă, pentru arcadele mai largi sau pentru pacienții care strâng ori scrâșnesc din dinți.

Un alt avantaj ține de siguranța pe termen lung. Dacă unul dintre implanturi întâmpină probleme, o lucrare sprijinită pe șase are mai multe șanse să rămână funcțională până la rezolvarea situației. În schimb, această variantă presupune mai mult os disponibil, o intervenție ceva mai amplă și, de regulă, un cost mai mare.

Cum se ia, de fapt, decizia

Numărul de implanturi nu se alege dintr-un catalog, ci după o evaluare atentă. Medicul ține cont, în principal, de:

• cantitatea și densitatea osului, vizibile pe tomografia dentară;

• arcada tratată, maxilarul superior sau mandibula;

• forța de mușcătură și eventualul bruxism;

• starea generală de sănătate, inclusiv diabetul sau fumatul.

Pe baza acestor informații, planul poate include patru implanturi, șase sau, în anumite situații, o reconstrucție osoasă prealabilă. Uneori, cele două arcade primesc chiar soluții diferite, adaptate fiecăreia.

Ce să întrebi la primul consult

Fie că alegi un dentist Cluj, fie unul din alt oraș, primul consult îți spune multe despre felul în care va decurge tratamentul. Întreabă dacă tomografia se face înaintea oricărei decizii, cine realizează partea chirurgicală și cine se ocupă de lucrarea protetică, ce primești în ziua intervenției și ce materiale sunt disponibile pentru lucrarea finală. Un plan scris, cu etapele, duratele estimate și costurile, te ajută să compari variantele fără presiune.

Indiferent dacă lucrarea ta va sta pe patru sau pe șase implanturi, scopul este același: dinți ficși, cu care să mănânci, să vorbești și să zâmbești fără grijă. Îngrijirea face apoi diferența, prin igienă atentă, duș bucal sau periuțe interdentare și controale regulate. Dacă porți de mult o proteză care nu te mulțumește, o evaluare îți poate arăta că ai mai multe opțiuni decât credeai.