Meniu

Otita medie la copii. Simptome, cauze si cand trebuie sa ajungi la medic

Verificat medical de

Sunt dr. Stefan Catalin, medic primar ORL - otorinolaringologie. Am absolvit facultatea de Medicina Generala UMF Carol Davila, Bucuresti in anul 2008, urmand apoi specializare in ORL si obtinerea specialitatii in 2013.

Vezi toate articolele
Articol scris de

2 ani în urmă 172

Urechiile sunt organele senzoriale care susțin două funcții de bază: auzul și echilibrul. Urechea este împărțită în trei secțiuni interconectate: urechea externă, urechea medie și cea interioară. Urechea medie este despărțită de urechea externă prin timpan și conectată la partea din spate a nasului și a gâtului printr-un canal îngust numit trompa lui Eustachio.

Otita medie este o infecție a urechii medii care provoacă inflamație (roșeață și umflare) și o acumulare de lichid în spatele timpanului. Această afecțiune este foarte des întâlnită la copii și de cele mai multe ori simptomele otitei medii pot fi foarte neplăcute și supărătoare. 

Peste 80% dintre copii s-au confruntat cel puțin o dată cu otita medie, până la vârsta de 3 ani. Otita medie poate afecta și adulții, dar această afecțiune apare de obicei la bebeluși sau la copii. Otita medie poate apărea datorită virușilor sau bacteriilor, de cele mai multe ori declansându-se în urma unei răceli, dureri de gât sau infecții respiratorie. 

Care sunt diferitele tipuri de otita medie?

  • Otita medie acută. Această infecție a urechii medii apare brusc, generând umflături și roșeață. Lichidul și mucusul se blochează în ureche, provocând febră și dureri de urechi.
  • Otita medie seroasă (cu lichid). Lichidul (efuzia) și mucusul continuă să se acumuleze în urechea medie după ce o infecție inițială dispare. Copilul poate avea senzația că are urechea plină sau poate simți o presiune iar aceasta îi poate afecta auzul temporar. Există si posibilitatea ca copilul să nu prezinte simptome.
  • Otita medie seroasă (cu lichid) cronică. Lichidul se menține în urechea medie pentru o perioadă îndelungată sau revine din nou și din nou, chiar dacă nu există nicio infecție. Poate duce la dificultăți în lupta cu noile infecții și poate afecta auzul copilului.

Care sunt simptomele otitei medii?

Durerea urechii și febra pot fi cele mai frecvente simptome ale otitei medii. Cu toate acestea, fiecare copil care are o infecție a urechii poate prezenta simptome în mod diferit. Acestea ar putea include:

  • Iritabilitate/nervozitate neobișnuită;
  • Dificultate de a adormi, agitație;
  • Plâns, trezit în timpul nopții; 
  • Cei mici se pot trage de una sau ambele urechi;
  • Febră;
  • Lipsa poftei de mâncare;
  • Vomă;
  • Lichid care se scurge din ureche/urechi;
  • Pierderea echilibrului;
  • Dificultăți de auz (nu reacționează la anumite sunete);
  • Durere la ureche.

Ce cauzează otita medie la copii?

Infecția urechii medii sau otita medie la copii este de obicei rezultatul unei probleme ale trompei lui Eustachio. Aceasta reprezintă un canal îngust care leagă urechea medie cu zona gâtului. Trompa lui Eustachio ajută la egalarea presiunii dintre urechea externă și urechea medie, ajutând astfel la ventilarea (aerului) și la drenarea urechii medii. În plus, pentru a auzi corect, presiunea de pe ambele părți ale timpanului trebuie să fie egală. 

Când acest tub nu funcționează corect, urechea medie nu se mai aerisește. Acest lucru duce la modificări ale presiunii aerului și o posibilă durere sau senzație neplăcută, asemănătoare cu aceea din avion, în timpul decolării sau aterizării. 

De asemenea, această problemă împiedică drenarea normală a lichidului din urechea medie, generând acumularea de lichid în spatele timpanului. Atunci când acest lichid nu se poate scurge, permite creșterea bacteriilor și virușilor în ureche care pot duce la otita medie acută. 

Copiii sunt expuși unui risc mai mare de infecții ale urechii medii decât adulții, deoarece trompele lui Eustachio sunt mai scurte și mai susceptibile de a fi blocate de adenoizii măriți. Cu toate acestea, pe măsură ce copilul crește, structurile urechii se schimbă și nu mai au tendința de a face infecții.

Câteva din motivele pentru care trompa lui Eustachio ar putea să nu funcționeze corect ar putea fi:

  • O răceală sau o alergie care poate duce la umflarea și congestia mucoasei nasului, gâtului și trompei lui Eustachio (această inflamație împiedică fluxul normal de lichide);
  • O malformație craniofacială.

Alți factorii de risc ce pot contribui la declanșarea otitei medii la copii pot include:

  • Fumatul în gospodărie;
  • Prezența la grădiniță/creșă.

Otita medie: când trebuie să mergi la medic?

Apelează la medicul copilului tău în următoarele situații:

  • Febra sau durerea copilului nu sunt în regulă după ce a luat un antibiotic timp de 48 de ore;
  • Curge mereu lichid din ureche;
  • Te îngrijorează auzul copilului tău (nu reacționează la sunete);Durerea se înrăutățește, chiar și după ce copilul ia medicamente pentru durere;
  • Gâtul copilului devine dureros sau rigid;
  • Copilul pare adormit sau foarte iritabil (enervat);
  • Copilul vărsă în mod repetat și nu își poate lua medicamentele sau bea lichide;
  • Copilul are roșeață și umflături în spatele urechii;
  • Urechea copilului tău pare să iasă în afară;
  • Copilul dezvoltă o erupție cutanată, o față umflată sau buzele umflate în timp ce ia antibioticul.

Dacă copilul tău prezintă oricare din semnele și simptomele unei infecții a urechii enumerate mai sus, consultă fără întârziere medicul. Deși medicii pot diferi în opinia lor cu privire la modul de tratare a infecțiilor urechii, este important ca copilul tău să fie urmărit îndeaproape până când infecția urechii se rezolvă complet. Odată ce infecția este combătută, orice lichid rămas în urechea medie a dispărut.

Simptomele otitei medii la copii pot să semene de multe ori cu alte afecțiuni sau probleme medicale. De aceea este important sa apelezi la medicul copilului tău pentru un diagnostic corect.

Ce poți face ca să previi otita medie? 

  • De cele mai multe ori, răceala poate duce la otita medie. Încearcă să ții copilul departe de persoanele răcite, mai ales înainte ca copilul să împlinească 1 an. 
  • Evită să lași copilul la centru de îngrijire dacă este predispus la boli frecvente și infecții repetate ale urechii. 
  • Spală des mâinile și jucăriile copilului tău.
  • Programează vaccinările copilului tău atunci când medicul considera necesar. 
  • Protejează-ți copilul de fumatul pasiv de tutun. Expunerea la fumul de tutun poate crește numărul de infecții. 
  • Dacă ai această posibilitate, oferă copilului tău numai lapte matern pentru cel puțin primele trei luni. Anticorpii din laptele matern pot reduce rata infecțiilor urechii și pot reduce riscul de otită medie acută pentru copilul tău în primele șase până la 12 luni de viață.
  • Dacă hrănești copilul cu biberonul, evită sprijinirea biberonului de copil. Acest lucru face ca bebelușul să suge excesiv și să genereze o presiune suplimentară în trompa lui Eustachio.
  • Dacă copilul tău a avut otită medie, încearcă să renunți treptat la folosirea unei suzete. Utilizarea unei suzete poate crește riscul de infecții repetate ale urechii.
  • Ia în considerare să consulți medicul dacă copilul tău sforăie sau respiră pe gură. Acesta poate fi un semn al adenoidelor mari, care cresc riscul de infecții ale urechii. Medicul tău de familie te poate îndruma cu copilul la un specialist pentru a-și verifica adenoizii dacă este necesar.

Surse informative:

  1. https://www2.gov.bc.ca/assets/gov/health/managing-your-health/patient-information-guides/otitis_parent_guide.pdf 
  2. https://www.uptodate.com/contents/ear-infections-otitis-media-in-children-beyond-the-basics
  3. https://patient.info/doctor/acute-otitis-media-in-children
  4. https://www.nhs.uk/conditions/ear-infections/ 
  5. https://www.childrenscolorado.org/conditions-and-advice/conditions-and-symptoms/conditions/chronic-otitis-media/